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[提案]关于宣传普及健康环保知识,推进健康教育进课堂、进社区的建议

钱新发 / 2017-09-01

内容:
伴随社会经济的发展和老龄化进程的加快,高血压病、糖尿病、心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、骨质疏松等慢性病发病率呈现快速上升且年轻化的趋势,已经成为中国社会的头号健康威胁。据权威资料显示,我国目前确诊的慢性病患者已经超过2.6亿人,因慢性病死亡占我国居民总死亡的构成已经上升至85%,2013年全球糖尿病在20-73岁成人中患病率为8.3%,患者人数已达3.82亿,而其中1.75亿(46%)没有得到诊治。中国糖尿病的患病人数已经超过1亿人,居全球首位,慢性病病程长、流行广、费用贵、致残致死率高,若不及时有效控制,带来严重的公共卫生问题。
近年来,我区卫生行政部门已采取了许多措施来积极应对慢性病高发势头,努力搭建全民健康教育的战略平台,心血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢病的检测日趋完善,慢病防治工作已取得初步成效。但是,当前我区慢性病防治工作仍面临着严峻挑战,仍然存在群众认识不足、防治网络不健全、卫生资源配置不合理等问题,百姓对慢病危害的知晓率低的难题。据不完全统计,我区城乡居民对心血管疾病、糖尿病、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢病的知晓率仅为46.01%,其中高血压病的知晓率30.6%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%;糖尿病的知晓率为36.1%,控制率为34.7%,慢性病防治耗费了大量的人力、物力、财力,同时健康检查与干预“脱节”,许多社区的居民健康档案不能完全做到电子化管理,对于慢病患者的随访存在缺、漏现象。此外,我区目前虽加大对慢病的筛查力度,但存在“只检查、不干预”或“重检查、轻干预”现象,使筛查结果异常的人群没有得到及时的后续治疗和疾病宣教。
建议:
一、把加强慢性病防治工作作为改善民生、推进医改的重要内容。加强政府领导,建立多部门齐抓共管的工作机制,采取一系列有效的政策和干预措施,遏制慢性病上升的势头。根据《中国慢性病防治工作规划(2012—2015年)》精神,制定确实可行的慢性病防治实施方案和防治评价体系,并将评价结果纳入绩效考核管理,扩大基本公共卫生服务项目内容和覆盖人群。建立以卫生行政部门为主导、以乡村和社区为基础、以居民为中心的,将预防、医疗、保健、康复、健康管理融为一体的,以高血压、糖尿病、肿瘤、精神卫生等为重点的慢性病综合防治服务模式;研究出台有利于慢性病防控和行为改变的政策措施;规范开展慢性病综合防控示范区创建工作等。
二、大力建设全区统一的慢性病管理信息化平台。在社区建立居民慢病管理的电子档案,完善对患者病情监测和记录,并逐步实现社区与医院之间的数据传输和交换网络,将医院和周边社区卫生服务机构链接构建形成一个电子大医  疗网络系统,加强对患者的疾病管控及及时干预。同时有利于医院专科医生定期对慢病患者进行阶段性随访和调整治  疗方案,指导基层全科医生对患者的专科治疗,最终实现  “小病在社区,大病去医院,康复回社区”,使得有限的医疗资源利用最大化。
三、加大慢病防治经费投入和慢病管理队伍建设。建议政府加大对社区慢病防治的经费投入,逐步完善仲恺高新区人民医院与社区卫生服务机构(卫生院)慢病防治相关设备,同时增编岗位、施行财政补助,吸引医学专业人才到社区卫生服务机构工作。此外,应充分发挥仲恺区人民医院的优势,对基层医生进行培训,鼓励区医院的青年医生下基层交流,协助基层卫生服务机构快速提高医疗水平,更好为公众服务。
四、依托仲恺高新区人民医院专科疾病的专家团队加入慢性病的防治全程。由政府出资,仲恺高新区人民医院的专家团队参与,提高全区慢性病防治队伍的综合素质和针对疑难问题的解决能力,此项经费约为80万元/年。
五、加强中医药在慢性病防治体系中的参与度和作用。目前慢性病的治疗以西医为主,建议增加中医药在慢性病防治体系中的参与度,充分发挥中医药的特点,尤其是在基层慢性病防治中的巨大作用,让传统医学这个宝贵财富发挥越来越大的作用,为区内群众的身体健康做出更大的贡献。

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